การฝังอุปกรณ์
ปั้มให้ยาลดเกร็งทางไขสันหลัง (ITB)
สำหรับภาวะกล้ามเนื้อหดเกร็งรุนแรง
ก่อนผ่าตัด
แพทย์จะทำการพิจารณาเลือกบริเวณที่จะฝังปั๊มจ่ายยาอัตโนมัติ เลือกขนาดปั๊มให้เหมาะสมกับขนาดร่างกายของคนไข้ คำนวณปริมาณยาที่ใช้ และกำหนดระยะการเติมยาของคุณ
ขั้นตอนการฝังอุปกรณ์
- การผ่าตัดฝังอุปกรณ์จะทำภายใต้การดมยาสลบ
- แพทย์จะทำการเปิดแผลบริเวณหน้าท้อง เพื่อทำช่องขนาดพอดีสำหรับฝังปั๊ม
- จากนั้นจะเปิดแผลที่บริเวณหลังความยาว 2-3 นิ้ว เพื่อสอดปลายด้านหนึ่งของท่อนำยาเข้าไปยังช่องน้ำไขสันหลัง
- ปลายอีกด้านของท่อนำยาจะสอดผ่านใต้ชั้นผิวหนังเพื่อนำไปเชื่อมต่อกับตัวปั๊มจ่ายยา
- จากนั้นจึงทำการเย็บปิดปากแผล
สัปดาห์แรกของการพักฟื้น
โดยทั่วไปหลังจากที่ฝังอุปกรณ์แล้วจะใช้เวลาพักฟื้นประมาณ 6-8 สัปดาห์ ในช่วงแรกของการพักฟื้นคุณอาจรู้สึกไม่สบายตัวและอาจเคลื่อนไหวได้ไม่มากนัก คุณควรทำตามคำแนะนำของแพทย์และอย่าฝืนร่างกายจนเกินไป
หลังจากนั้น 2-3 สัปดาห์ คุณสามารถลองทำกิจกรรมบางอย่างที่คุณชอบได้ เช่น ออกไปเดินเล่น ขี่จักรยาน ไปดูหนังหรือชมกีฬา ลองปรึกษาแพทย์เพื่อพูดคุยเกี่ยวกับกิจกรรมที่คุณอยากทำ
การปรับปริมาณยา
จะมีการเติมยาบาโคลเฟนเข้าปั๊มจ่ายยาระหว่างที่คุณกำลังทำการฝังอุปกรณ์ การบำบัดจะเริ่มเมื่อยาไหลจากอุปกรณ์ที่ฝังผ่านทางท่อนำยาไปยังน้ำหล่อเลี้ยงไขสันหลัง
คุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบว่า คุณรู้สึกอย่างไร (เช่น กล้ามเนื้อคลายมากเกินไปหรือคลายไม่มากพอ) เพื่อให้แพทย์ทำการปรับปริมาณการจ่ายยาให้ ซึ่งอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน เพื่อให้สามารถระบุได้ว่า ยาหรือโปรแกรมไหนเหมาะสำหรับคุณมากที่สุด ขั้นตอนนี้ (เรียกว่าการไทเทรตขนาดยา) จะต้องใช้เวลา เนื่องจากการรักษาด้วย ITB ไม่ใช่การรักษาที่ใช้ยาขนาดเดียวที่จะเหมาะสำหรับผู้ป่วยทุกคนได้
หลังจากที่ได้รับการปรับยาแล้ว คุณจะเห็นผลได้ใน 6-8 ชั่วโมงและเห็นผลสูงสุดใน 1-2 วัน เมื่อยาบาโคลเฟนรักษาได้ผล แพทย์ก็จะค่อย ๆ ลดปริมาณยาที่คุณต้องรับประทานลงตาม
การนัดหมายเติมยา
เพื่อความต่อเนื่องในการรักษา คุณควรมาเติมยาตามวันที่แพทย์นัดหมายอย่างเคร่งครัด
ในการเติมยา แพทย์จะทำการดูดยาที่เหลือในปั๊มผ่านทางผิวหนังด้วยเข็มขนาดเล็ก และเติมยาใหม่เข้าไป โดยความถี่ในการเติมยานั้นขึ้นอยู่กับอัตราการใช้ยาที่แตกต่างกันของแต่ละบุคคล ซึ่งไม่ควรนานเกิน 6 เดือน เพื่อคงประสิทธิภาพของยา